子宮鏡手術
― 胚だけでなく、子宮、そして身体の状態を見る不妊治療へ
不妊治療に内視鏡治療を組み合わせて、妊娠率の向上を
これは開業以来20年以上にわたる当院のモットーであり、本当の意味での生殖医療（不妊治療）を実践してきました。今後もさらに発展させて提供してゆきます。
世界最先端の子宮鏡・卵管鏡を用いた精度の高い診断と、それに続く子宮内治療により、効果的に子宮内環境を改善します。日帰り手術による子宮鏡検査・手術により、慢性子宮内膜炎治療のほか、子宮内膜ポリープ切除・筋腫切除、卵管鏡を用いたFTカテーテルによる手術を日常的に行っています。
2種類の手術システムを
使い分ける、国内初の体制
当院では2023年3月より、新たにHologic社製の内視鏡手術システムを導入しました。これまでのMedtronic社製とあわせて2種類を導入・運用している国内初のクリニックです。
それぞれの手術システムの特徴を生かし、一人ひとりに適した機器を選択して使用することで、取り残しや再発が少ないのも特徴ですが、何よりも痛みが少なく、かつ短時間で最良最適な子宮内手術が可能です。
『局所麻酔＋入院不要で、午後半日の外来手術』
を可能としています。これは、積み重ねた経験と実績をもとに最新の機器を導入し、それを使いこなせるからこそできることです。
入院不要・局所麻酔のみ。
痛みの少ない短時間の治療
局所麻酔で午後半日、しかもお一人でも通院可能なポリープ切除――。欧米のトップ病院ではこれが基本の診療のかたちです。当院では、積み重ねた経験と実績をもとに、このかたちの外来手術を日常的に行っています。
カメラが入るだけの5mmしか子宮の出口を拡げないため、操作の苦痛は局所麻酔で十分コントロールできます。従来法のように鉗子で子宮内膜を広範囲につまんだり擦り取るのではなく、カメラを挿入して病変部のみを削り取るので、痛みがほとんどありません。
ポリープ切除の最中もモニター画面を一緒に見ながらご説明し、最後の仕上がりも一緒に確認して、取り残しのないことや今後の方針をご説明して終了となります。内視鏡手術専任の専門看護師が、外来受診中から術後まできめ細かく対応します。
術後の経過について
術後の出血はごく少量が数日程度みられることがあります。痛みも軽い生理痛程度にとどまることが多く、翌日から通常の生活に戻れる場合がほとんどです。経過には個人差がありますので、気になる症状があるときはご相談ください。
検査・治療の実績
- 慢性子宮内膜炎のための子宮鏡検査・治療
- 年間200例以上
- 慢性子宮内膜炎 手術後半年の治療での妊娠率
- 60％以上
- 臨床実績
- 30年超体外受精を含む
不妊治療 - FTカテによる卵管手術＋子宮鏡手術の同日日帰り
- 全国唯一
慢性子宮内膜炎のための子宮鏡検査・治療は年間200例以上実施。慢性子宮内膜炎では治療後半年の治療で60％以上が妊娠しています。
当院で手術した方の中には、手術した同じ周期の排卵で妊娠された方も少なくありません。手術した次の周期も最大の妊娠のチャンスですので、手術後にお休みすることなく治療に取り組めるのも、当院の大きな特徴です。
着床障害の原因となる、4つの子宮内病変への対処
ポリープの完全切除と再発予防
子宮内膜の活性化
子宮内フローラの改善
慢性子宮内膜炎の治療
これらマイナスと考えられる4つの子宮内病変を取り除いた結果、手術直後の排卵での妊娠もあり、そのほかにも半年以内におよそ半数が妊娠に至っています。
子宮鏡で直接確認できる所見
超音波検査だけでは捉えにくい微小な変化も、子宮鏡で直接確認し、病変を見ながら診断・治療します。
子宮内膜ポリープの所見
不正出血や月経痛の原因だけでなく、慢性子宮内膜炎を高頻度に伴います。切除した数日後の排卵から妊娠に至る例もあります。
慢性子宮内膜炎の所見
超音波検査では見つからない微小な病変で、直接カメラで確認しないとわかりません。治療直後から妊娠が期待でき、治療後に月経痛が軽くなる方もいます。
子宮鏡下検査・手術と従来法の比較
全国唯一の
同日日帰り手術
FTカテによる卵管手術 ＋ 子宮鏡による内膜ポリープ切除／慢性子宮内膜炎治療を組み合わせて、同日日帰り手術を行っているのは、全国でも当院のみです。
もちろん安全性に配慮し、日帰りでできるだけの経験と実績があります。県内はもとより全国、そして海外からもたびたびお問い合わせをいただいています。実際に手術のために帰国される方もいらっしゃいます。
当院独自の子宮内膜活性化処置
重症慢性子宮内膜炎（ステージ2以上）の場合は、妊娠に至らなければ半年後に再度子宮内を観察して必要に応じて追加治療とします。その際、当院独自の子宮内膜活性化処置を同時に行います。
対象となる
主な疾患・状態
- 子宮内膜ポリープ
- 子宮粘膜下筋腫
- 子宮内腔癒着
- 慢性子宮内膜炎（何度治療してもよくならない方を含む）
- 帝王切開後瘢痕症候群
- 卵管の閉塞・狭窄（FTカテーテルによる卵管形成）
- 子宮内膜が非常に薄いと言われた方
- 子宮奇形を指摘された方
子宮内膜症・月経痛と、手術のタイミングについて
子宮内膜症は超音波で簡単にわかるものから、腹腔鏡下で観察しないと判断できない微少なものまであります。治療の必要があるかないかは、内診と超音波検査に直腸診を併用すれば診断できます。深部の内膜症は直腸診をしないと確認できません。当院では子宮内膜症の内視鏡手術を数多く行ってきた経験から、この診断を丁寧に行っています。
大切なのは、その後の人生で妊娠や分娩を考えている場合、卵巣が腫れているというだけですぐ手術しないことです。手術の後では、卵巣の失われた機能（卵子）は回復できません。今必要なのか、様子を見られないのか――現状を正しく理解した上での判断が重要です。月経痛・性交痛は、原因がわかれば適切で必要最小限の治療で対処できるのです。
手術当日の流れ
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01
ご来院・術前準備
午後の外来手術としてご来院いただきます。体調を確認したのち、局所麻酔の準備をします。局所麻酔のみですので、付き添いなし・お一人でのご来院も可能です。
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02
子宮鏡手術
子宮の出口をカメラが入る5mmだけ拡げ、モニター画面を一緒に見ながら病変部のみを切除します。子宮をこすらないため痛みはほとんどなく、局所麻酔で十分コントロールできます。
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03
仕上がりの確認とご説明
切除後の仕上がりを一緒に確認し、取り残しのないことと、今後の治療方針をご説明します。
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04
ご帰宅
入院は不要で、午後半日で終了します。外来受診中から術後まで、内視鏡手術専任の専門看護師がきめ細かくフォローします。
よくあるご質問
- 手術は痛くありませんか？
- カメラが入る5mmしか子宮の出口を拡げず、病変部のみを削り取るため、痛みはほとんどありません。操作の苦痛は局所麻酔で十分コントロールできます。
- 入院は必要ですか？
- 不要です。局所麻酔＋入院不要で、午後半日の外来手術として行っています。
- 一人で通院できますか？
- 可能です。局所麻酔のみのため、お一人でご来院・ご帰宅いただけます。
- 術後の出血や、仕事への影響はありますか？
- 術後の出血はごく少量が数日程度みられることがあります。痛みは軽い生理痛程度にとどまることが多く、翌日から通常どおりお仕事いただける場合がほとんどです。経過には個人差があります。
- 手術後、不妊治療はいつから再開できますか？
- 手術した同じ周期の排卵で妊娠された方も少なくなく、次の周期も最大の妊娠のチャンスです。手術後にお休みすることなく治療に取り組めます。
日本初の「外来子宮鏡手術認定医」として。
院長は2024年、日本初の外来子宮鏡手術認定医の認定を受けました。子宮鏡のスペシャリストは全国でも非常に少なく、適切な手術・治療ができるドクターは限られています。しかも当院のように、一人ひとりのその後の状況を見据えて、不妊治療との両立を視野に入れた提案をしているクリニックはほとんどありません。手術は妊娠成立・手術完了がゴールではなく、その後の生活と妊娠を見据えて行うものと考えています。
ご相談・ご予約
手術・治療に関するご相談は、まずはお電話ください（完全予約制）。
027-345-1221受付時間 9:00–12:30／15:00–17:30（水・土は午前のみ）