不妊治療

良好胚を移植しても妊娠に至らない場合、子宮内環境に何らかの問題が考えられます。当院では妊娠成立に必要な『胚』と『子宮』の両方を大切に考え、その両方にアプローチしています。

不妊治療では質の良い卵子を確保することは言うまでもありません。しかし体外受精・顕微授精など『多くの胚をつくる医療』ばかりが注目され、卵子の数が多ければ多いほど良いという風潮が見られます。しかし、妊娠成立には『胚を受け入れる子宮内環境』がとても重要なのです。

子宮の中の内膜は、受精卵が寝込むためのベッドです。できるだけフカフカで、暖かい方が卵子にとっても良いことは、誰もが考える通りです。子宮筋腫や子宮内膜ポリープは子宮の形を直接変化させますし、子宮内膜の表面状態や病変（慢性子宮内膜炎など）の変化を見極め、必要な治療を行うことで、着床の環境は見違えるほど変わります。

体外受精とは、卵巣内から取り出した卵子に体外で精子を加えて受精させる治療です。顕微授精とは、取り出した卵子に顕微鏡下で精子を直接注入して授精させる方法です。

人工授精を4〜5回しても妊娠しない場合には、原因が精子なのか、卵子にあるのか、それとも両方なのかを見極めることが重要です。卵子および精子の質や受精能力そのものに疑問が見え始めた場合には、体外受精や顕微授精を含めたIVFをご提案します。

保険適用で、より身近になりました

2022年4月より体外受精などの不妊治療が保険適用になり、体外受精はより身近なものとなりました。自己注射できる注射薬も保険が効きますので、費用も通院回数も以前より少なくて済みます。超音波での診察がある時のみの受診でも構いませんし、注射が苦手な方はこれまで通り通院いただくことも可能です。仕事との両立も、これまでよりしやすくなっています。

採卵時の麻酔について

採卵時には麻酔をいたしますのでご安心ください。当院では数種類の異なる麻酔薬をベストミックスで組み合わせて使用しています（当日お送り迎えがない場合には麻酔薬が限られますのでご留意ください）。採卵後に少しゆっくり休みたい方には、ご希望によりお昼のお食事をご用意し（実費負担）、午後まで病室でお休みいただいてから、診察の上お帰りいただけます。

精子の数が極端に少ない場合や、年齢的にも卵巣的にも余裕がない場合には、はじめから通常のIVF（ICSI）に挑戦する方が、卵子の数も多く、新鮮胚移植やその後の凍結胚移植のことも考慮すると、結果的に妊娠に近づける可能性は高くなります。

当院では初診時・治療経過時に体組成分析（InBody570）を行います。その解析と血液検査の結果により、一人ひとりにベストな食事指導・生活習慣の改善指導を行います。

これに加えて、男性では精子の運動率・前立腺機能の改善、女性でも子宮内膜の厚みや卵巣機能を左右する血行不良の改善治療も行っています。

※体組成分析とは、からだの各部位ごとの水分量・筋肉量・体脂肪量を測定して過不足の状態を知ることで、からだの機能の改善につなげるために行うものです。

真面目に取り組んだ方ほど、変化があらわれます

生活習慣や栄養の改善にしっかり取り組まれた方では、おなかの調子やむくみ、肌の状態などに変化がみられることがあり、そうした方に妊娠のご報告をいただくことが多いのも事実です。

食事で足らない栄養素は、コマーシャルに流されるのではなく、適切なサプリメントで補うことも大切です。初診時の栄養指導では、このようなアドバイスもあわせて行っています。

男性不妊といっても、無精子症の男性は1％もいません。多くは次のような場合です。

• 勃起不全（ED）などでうまく夫婦生活・射精ができない
• 精子の数は少なくないが、運動率が低い・奇形率が非常に高く、人工授精では限界がある
• 精液量、または精子の数が極端に少ない

一番問題となるのは2番目のケースで、全体の90％以上を占めています。精索静脈瘤があり手術が必要な程度であれば、手術での改善が期待されます。3番目の場合には、はじめから顕微授精の適応となります。

男性にも、血液検査と体組成分析を

当院では男性にも最初に血液検査と体組成分析をお願いしています。この結果に基づいて運動と栄養、生活習慣を見直し、改善したうえで、性生活の提案や工夫を行います。血流が改善すれば、精子の運動率に改善の兆しが見えてくる男性も意外と多いのです。規則正しい生活・バランスの良い食事、質の良い睡眠が、精子にとっても大切です。

当院には男性のお話を聞き、ご相談いただけるスタッフがおります。お一人で抱え込まず、まずは話をしてみてください。

それでも精子の質の改善には限界があります。そのような場合には一度IVF-ETにチャレンジしてみると、女性側の卵子の状態だけでなく、精子の受精能力の良し悪しもはっきりしますので、原因を突き止める上でも、妊娠につなげるためにも考慮すべき選択肢です。